Pевизионное эндопротезирование

В том случае, когда в пораженном суставе хрящ не способен выполнять свои функции (он истончился и больше не является эффективной амортизирующей прокладкой, в его структуре имеются дефекты), или повреждены кости, рекомендуется провести эндопротезирование сустава. Если вовремя не выполнить такую операцию, сустав теряет функциональность, и каждое движение вызывает боль, которую, в конце концов, не снимают никакие медикаменты.
Операции эндопротезирования проводятся на различных суставах: это может быть тазобедренный, коленный, плечевой или локтевой сустав. Эндопротез полностью повторяет строение натурального сустава: например, в случае замены тазобедренного сустава имплантат имеет скользящую головку и впадину, а также ножку, которую хирург внедряет в бедренную кость, и все эти суставные элементы анатомически подобны натуральным.

Причины для ревизионного эндопротезирования суставов

Прослужит эндопротез сустава в среднем 10-15 лет, хотя есть и протезы с более длительным сроком службы. Однако после этого срока возникает риск повреждения эндопротезов, то есть возможны так называемые усталостные переломы. Детали протезов изнашиваются, особенно полиэтиленовые вкладыши, но и металл со временем тоже разрушается.

Помимо этого, оперированная область может подвергаться инфицированию (в этом не последнюю роль играют и продукты разложения металла и полиэтилена). В подобных случаях рекомендуется ревизионное, то есть повторное, эндопротезирование. Замене подвергаются только износившиеся части либо весь искусственный сустав целиком.

Износ искусственных суставов происходит в разные сроки. Эндопротез имеет так называемый узел трения, и степень износа частей протеза будет зависеть от материалов, составляющих пару трения. Если в тазобедренный сустав вполне реально установить твердые пары, где будут износостойкие сочетания типа «металл-металл» или «керамика-керамика», при эндопротезировании коленного сустава одна часть делается из особого высокомолекулярного полиэтилена.